Page 8 -

ิ
ิ
ุ
ั
ิ
์
ื
ิ
โครงการพัฒนาหนังสออเล็กทรอนกสเฉลมพระเกียรต สมเด็จพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกุมาร ี
5

ในขณะเหยียดเข่ารับน้ำหนัก ในทางตรงข้าม การงอเข่า กระดูก tibia จะหมุนเข้าใน (internal rotate) ทำ
ให้คลาย lock ของข้อเข่า โดยจะพบมากถึง 81 เปอร์เซ็นต์ ในช่วงที่งอเข่าจาก 0 ไปจนถึง 30 องศา เรียก
กลไกนี้ว่า screw home mechanism จากการวิเคราะห์ด้วยภาพ CT พบว่า เมื่อมีการงอเข่า 30 องศา

จากท่าเหยียดเข่า กระดูก tibia จะหมุนเข้าในและมีระยะของการหมุนเข้าในประมาณ 9.9 + 1.9 องศา

ี่
(ภาพท 4B) นอกจากนี้ การหมุนของกระดูก tibia นี้ ยังส่งผลให้ เกิดการเคลื่อนที่ของกระดูก patella ด้วย
โดยทำให้ patella เคลื่อนเข้าด้านใน ประมาณ 6.6 มิลลิเมตร และมีการเอียง (patella tilt) ลดลง (ภาพ

ที่ 4C) โดยไมมีความแตกต่างทางสถิติระหว่างเพศหญิงและเพศชาย
่

C

ภาพที่ 4 A) ระยะจากกึ่งกลางของ tibial tuberosity ถึง trochlear groove (TT-TG) B) มุมการหมุน

ของกระดูก tibia โดยวัดมุมระหว่างเส้นตรงที่ลากระหว่าง posterior femoral condyle ด้านในและนอก
กับเส้นตรงที่ลากจากขอบหลังของ proximal tibia ค่าเป็นบวกหมายถึง หมุนเข้าใน (internal rotation)

Clinical Biomechanics of Knee ผศ.ดร.สิริพร ศศิมณฑลกุล