Page 78 -
P. 78

ิ
                                                 ์
                                 ื
                                    ิ
                                                                                ั
                                                                                         ุ
                                                    ิ
                                                                ิ
             โครงการพัฒนาหนังสออเล็กทรอนกสเฉลมพระเกียรต สมเด็จพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกุมาร                  ี
                                                                 75

                       เวลา 20 นาที พบว่า supraspinatus ligament มีความยาวที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และถึงแม้ว่าเครื่องมือจะหยุด
                       ให้แรงดึงค้างแล้วก็ตาม แต่ความยาวของ supraspinatus ligament ก็ไม่หดสั้นเท่าเดิม ถึงแม้ว่าเวลาจะ
                       ผ่านไปแล้วถึง 7 ชั่วโมง (ภาพที่ 6)

                                                                      ภาพที่  6  ทดสอบให้เครื่องมือออกแรงดึง

                                                                      supraspinatus  ligament  ด้วยปริมาณของ
                                                                      แรงที่คงที่และดึงค้างไว้เป็นเวลา 20 นาที พบว่า

                                                                      supraspinatus  ligament  ยาวขึ้นเรื่อยๆ
                                                                      (creep)  หลังจากปล่อยแรงดึงแล้ว  ในขณะพก
                                                                                                            ั
                                                                      เครื่องมือออกแรงดึงในระยะเวลาสั้นๆ 6 วินาที

                                                                                           ื่
                                                                      แล้วปล่อยเป็นระยะๆ  เพอวิเคราะห์ว่าภายหลัง
                                                                      หยุดให้แรงดึงแล้ว  supraspinatus  ligament

                                                                      หดสั้นเท่าเดิมหรือไม่ ซึ่งพบว่า supraspinatus
                                                                      ligament  ยังคงมีความยาวเพิ่มขึ้นจากความ

                                                                      ยาวเดิม (residual creep)

                       ที่มา Solomonow M. Ligaments: a source of musculoskeletal disorders. J Bodyw Mov Ther.
                       2009;13(2):136-154. doi:10.1016/j.jbmt.2008.02.001



                              นอกจากนี้ การเคลื่อนไหวข้อต่อในขณะทำกิจกรรมหรือเล่นกีฬาที่มีการดึง ligament ซ้ำๆกัน จะ
                       ทำให้ความแข็งแรงของ ligament ลดลง และความยาวของ ligament เพิ่มขึ้น ไม่กลับไปสู่ความยาวปกติ

                       จึงทำให้เกิดภาวะข้อไม่มั่นคงและขอหลวม  มีโอกาสเกิดการบาดเจ็บได้มาก  ดังนั้นจึงควรจำกัดระยะเวลา
                                                   ้
                       ฝึกซ้อมหรือเล่นกีฬา ประเภทที่มีการเคลื่อนไหวซ้ำๆกัน (ภาพท 7) ยิ่งมีความถี่ในการดึง ligament ซ้ำๆ
                                                                           ี่
                       กันมากขึ้น หรือการทำกิจกรรมซ้ำกันด้วยความถี่ที่มากขึ้น จะทำให้ ligament ยืดยาวขึ้นมาก รวมทั้งต้อง

                       ใช้เวลานานขึ้น กว่าที่ ligament จะคืนกลับไปยาวเท่าเดิม ดังนั้น ควรจะหยุดพักระหว่างฝึกซ้อมให้นาน
                       ขึ้น เมื่อเล่นกีฬาที่มีการเคลื่อนไหวซ้ำๆกัน ด้วยความถี่ของการเคลื่อนไหวที่มาก (ภาพที่ 8)

                                                                                                     ี
                                                                      ภาพที่  7  แสดงให้เห็นว่า  A)  ถ้ามแรงมาดึง
                                                                      ligament  ให้ยืดยาวขึ้น  14  มิลลิเมตร  แล้ว


                              hysteresis                              ปล่อย ทำซ้ำๆกัน พบว่า จะใช้แรงดึง ligament
                                                   hysteresis
                                                                      น้อยลงเรื่อยๆ หรือ ligament มีความแข็งแรง
                                                                      น้อยลง B) แต่ถ้าดึง ligament ด้วยแรงที่เท่ากัน

                                                                      คือ 40 นิวตัน ซ้ำๆกัน พบว่า ligament จะยืด



                                                          Clinical Biomechanics of Knee ผศ.ดร.สิริพร ศศิมณฑลกุล
   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83