Page 81 -

์
ุ
ิ
ื
ิ
ั
โครงการพัฒนาหนังสออเล็กทรอนกสเฉลมพระเกียรต สมเด็จพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกุมาร ี
ิ
ิ
78

ร่วมกับมีกระดูกออนผิวข้อเสื่อม จะมีการสร้างเซลล์ที่มีลักษณะเหมือน chondrocyte จำนวนมาก (ภาพ
่
ที่ 12) เนื้อเยื่อ ligament มีจำนวน collagen type I น้อยลง แต่มี collagen type II III X และ aggrecan
มากขึ้น คุณสมบัติทางกลของ ACL จึงเปลี่ยนไปและฉีกขาดได้ง่ายขึ้น
ภาพที่ 11 ACL ของเข่าผู้เสียชีวิต (A,

E) อายุ 23 – 44 ปี, (B, F) อายุ 60 ปี
ขึ้นไป มีจำนวน Fibroblast ลดลง, (C,

G) อายุ 60 ปีขึ้นไป ร่วมกับมี ACL และ
่
กระดูกออนผิวข้อเสื่อม ACL มีเซลล์ที่

เหมือน fibroblast จำนวนมาก, (D,
H) อายุ 60 ปีขึ้นไป ร่วมกับมี ACL และ
กระดูกออนผิวข้อเสื่อม ACL มีเซลล์ที่
่
เหมือน chondrocyte จำนวนมาก, (I)
เซลล์ใน ACL ของผู้สูงอายุลดลง, (J)

ACL ที่เสื่อม (degenerated) มีเซลล์ที่

มีเหมือน fibroblast และเหมือน
chondrocyte จำนวนมาก

ที่มา Hasegawa A, Nakahara H, Kinoshita M, Asahara H, Koziol J, Lotz MK. Cellular and

extracellular matrix changes in anterior cruciate ligaments during human knee aging and
osteoarthritis. Arthritis Res Ther. 2013;15(1):R29. Published 2013 Feb 14.

doi:10.1186/ar4165
ภาพที่ 12 แสดง (A - D) collagen type I,

(E- H) collagen type II, (I - L) collagen

type III ใน (A, E, I) ACL และกระดูกอ่อนผิว
ข้อปกติ และใน (B, F, J) ACL และกระดูกอ่อน

ผิวข้อของผู้ที่อายุ 60 ปีขึ้นไป โดยเปรียบเทียบ
กับ (C, G, K) ACL และกระดูกอ่อนผิวข้อที่

เสื่อม ของผู้ที่อายุ 60 ปีขึ้นไป พบว่า ACL ที่

เสื่อมมาก จะมี collagen type I น้อย แต่มี
collagen type II III มาก โดยมีเซลล์ที่เหมือน

fibroblast และเหมือน chondrocyte จำนวนมาก (D, H, L)

Clinical Biomechanics of Knee ผศ.ดร.สิริพร ศศิมณฑลกุล