Page 36 -

ิ
์
ื
ิ
ั
ุ
ิ
ิ
โครงการพัฒนาหนังสออเล็กทรอนกสเฉลมพระเกียรต สมเด็จพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกุมาร ี
33

กระทบพื้นในขณะวิ่ง เดิน หรือกระโดด จะทำให้ส่วนปลายของกระดูก femur กด ไถลและหมุนไปบน
tibia plateau ทุกครั้ง ได้มีรายงานว่า ถ้าให้แรงกดประมาณ 65 นิวตัน กดลงบนกระดูกออนผิวข้อของ
่
กระดูก femur ของวัว ซ้ำๆกัน 97,200 ครั้ง (ภาพที่ 17B) สามารถทำให้ความเค้นสูงสุด (ultimate
tensile stress) ที่กระดูกอ่อนผิวข้อจะทนได้ลดลง (ตารางที่ 4) จึงทำให้กระดูกอ่อนผิวข้อฉีกขาดได้ง่าย

ซึ่ง Bellucci และ Seedhom (2001) ก็รายงานว่าการเดินบนพื้นราบ จำนวน 100,000 ก้าว สามารถทำ
ให้ความแขงแรงของกระดูกออนผิวข้อลดลงและฉีกขาดได้ (ภาพที่ 9B)
็
่
A) B)
ภาพที่ 17 A) ทดลองให้แรง 65 นิวตัน

กดลงบนกระดูกออนผิวข้อของวัว ด้วย
่
ความถี่ 0.75 รอบต่อวินาที พบว่า
หลังจากให้แรงกดไปได้ 2000 รอบ

่
ความเค้น (Stress) ในชิ้นกระดูกออนผิว
ข้อลดลงอย่างรวดเร็ว จากนั้นความเค้น

จะลดลงอย่างช้าๆ B) เมื่อให้แรงกดครบ

97200 รอบแล้ว จึงนำชิ้นกระดูกอ่อน
ผิวข้อไปดึง พบว่า 3 ใน 4 ของชิ้นกระดูกอ่อนผิวข้อที่ได้รับแรงกด (เส้นประ) จะฉีกขาดภายใต้แรงดึงที่น้อย

่
่
กว่าชิ้นกระดูกออนผิวข้อที่ไมได้รับแรงกด (เส้นทึบ)
ที่มา McCormack T, Mansour JM. Reduction in tensile strength of cartilage precedes surface
damage under repeated compressive loading in vitro. J Biomech. 1998;31(1):55-61.

doi:10.1016/s0021-9290(97)00103-6

ี่
ตารางท 4 แสดงความหนา (thickness) และความเค้นสูงสุดภายใต้แรงดึง (stress) ของชิ้นเนื้อเยื่อกระดูก
่
อ่อนผิวข้อ ภายหลังการให้แรงกด (I) จำนวน 97, 200 รอบ โดยเปรียบเทียบกับเนื้อเยื่อกระดูกออนผิวข้อ
ที่ไม่ได้รับแรงกด (U)

Clinical Biomechanics of Knee ผศ.ดร.สิริพร ศศิมณฑลกุล