Page 39 -

ั
ื
ิ
ุ
ิ
์
ิ
ิ
โครงการพัฒนาหนังสออเล็กทรอนกสเฉลมพระเกียรต สมเด็จพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกุมาร ี
36

ผิวของกระดูกอ่อนผิวข้อที่ได้มาจากกระดูก tibia และกระดูก femur ของคนที่เป็นข้อเข่าเสื่อม
่
จะเป็นขุยมากขึ้นตามความรุนแรงของอาการ (ภาพที่ 21 ) นอกจากนี้กระดูกออนผิวข้อมีความทนทานต่อ
็
แรงกดที่กระทำซ้ำๆ กัน ลดน้อยลง หรือมีความแขง (modulus) ลดลง จึงเกิดการฉีกขาดได้ง่าย

ภาพที่ 21 แสดงภาพชิ้นเนื้อย้อมสีของกระดูกอ่อนผิวข้อปกติและกระดูกอ่อนผิวข้อเสื่อม ของคนที่
เสียชีวิต โดยแบ่งระดับความรุนแรง ตามระดับคะแนนของ OARSI (osteoarthritis research society

international) โดย OARSI 0 – 1 เป็นกระดูกออนผิวข้อปกติ OARSI 2 – 3 เป็นกระดูกออนผิวข้อเริ่ม
่
่
เสื่อม OARSI 4 – 5 เป็นกระดูกออนผิวข้อที่เสื่อมมาก แสดงให้เห็นว่า ผิวของกระดูกอ่อนผิวข้อที่เสื่อมมาก
่
่
ขึ้น จะยิ่งเป็นขุยมากขึ้น และกราฟ a – d แสดงให้เห็นว่า กระดูกออนผิวข้อที่เสื่อมมาก มีความทนทานต่อ
่
แรงที่มากดซ้ำๆ กัน น้อยกว่ากระดูกออนผิวข้อปกติและกระดูกอ่อนผิวข้อที่เริ่มเสื่อม ในช่วงความถี่ 0.1 –
1 รอบต่อวินาที (Hz)

ที่มา Linus A, Tanska P, Nippolainen E, et al. Site-specific elastic and viscoelastic

biomechanical properties of healthy and osteoarthritic human knee joint articular
cartilage. J Biomech. 2024;169:112135. doi:10.1016/j.jbiomech.2024.112135

Clinical Biomechanics of Knee ผศ.ดร.สิริพร ศศิมณฑลกุล