Page 47 -

โครงการหนังสืออิเล็กทรอนิกส์เฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี

44

ความวิตกกังวลและโรคหัวใจขาดเลือด : พบวาผูปวยโรคหัวใจขาดเลือดเปนจํานวนมากมี

อาการวิตกกังวล แตมีการศึกษาเพียงบางรายงานที่พบวา ภาวะวิตกกังวลเปนปจจัยเสี่ยงตอความ

รุนแรงของอาการ (Byrne)

บุคลิกภาพและโรคหัวใจขาดเลือด : พบวาบุคลิกภาพชนิด A มีความสัมพันธกับโรคหัวใจขาด

เลือด ลักษณะของผูที่มีบุคลิกภาพชนิดนี้ คือ มีทาทีไมเปนมิตร ชางระแวงสงสัย พูดจาถากถางผูอื่น

เปนนิสัย มีอารมณโกรธอยูเสมอ ทะเยอทะยาน ชอบแขงขัน ขาดความอดทน โดยที่ผูปวยจะมี
ความวิตกกังวลลึกๆอยูภายในใจ รวมทั้งมีความรูสึกขาดความเชื่อมั่นในตนเอง และกลัวความลมเหลว

ผูปวยซึ่งมีบุคลิกภาพชนิดนี้จะมีความผิดปกติดังตอไปนี้

- ระบบประสาทอัตโนมัติตื่นตัวอยูตลอดเวลา

- มีพฤติกรรมซึ่งเปนผลรายตอตัวเอง เชน ขาดการออกกําลังกาย ชอบสูบบุหรี่ และดื่ม

สุรา และรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง

กลไกทางจิตและโรคหัวใจขาดเลือด : กลไกปองกันตัวเองชนิดปฏิเสธไมยอมรับความจริง

(denial) เปนปจจัยเสี่ยงที่สําคัญประการหนึ่งของโรคหัวใจขาดเลือด โดยผูปวยจะไมรับรูเกี่ยวกับ
อาการของโรคหัวใจขาดเลือด ทําใหไมไปพบแพทยเพื่อรับการรั กษาใหทันทวงทีซึ่งเปนอันตรายอยาง

ยิ่ง การใชกลไกทางจิตชนิดนี้เปนการสะทอนใหเห็นความรูสึกวิตกกังวลซึ่งผูปวยมีอยูลึกๆภายในใจ

แตในทางตรงขาม พบวาการปฎิเสธไมยอมรับความจริงระหวางอยูในโรงพยาบาลอาจเปนผลดีตอ

ผูปวย โดยลดความรุนแรงของอาการเสียชีวิตลงได (Levenson)

1.2 Hypertension (ความดันโลหิตสูง)
พบวามากกวารอยละ 90 ของผูปวยที่มีความดันโลหิตสูง เปน Essential หรือ idiopathic

hypertension (ความดันเลือดสูงโดยไมทราบสาเหตุ) สวนความดันโลหิตสูงที่เหลืออีกราวๆรอยละ 5-

10 เกิดจากโรคไต โรคตอมไรทอ โรคของระบบประสาท และโรคอื่นๆ

ปจจัยสําคัญที่มีผลตอการเปนโรคความดันโลหิตสูง ทั้งในเรื่องความเสี่ยงตอการเปนโรคและ

การดําเนินโรค ไดแก ความเครียด และความวิตกกังวล จากการวิจัยพบวาผูที่อยูในวัยกลางคน ซึ่งมี
ความวิตกกังวลอยูเปนประจําจะมี sympathetic hyperactivity อยูตลอดเวลา ซึ่งมีผลทําใหเกิด

ความดันโลหิตสูงอยางตอเนื่อง รวมทั้งภาวะเครียดจากการงานอันเปนผลมาจากความ มุงมั่นและ

หมกมุนมากเกินไป จะทําใหเปนโรคความดันโลหิตสูง และหัวใจหองซายโต (schnell)

มีการอธิบาย วา ความดันโลหิตสูงเกิดจากความขั ดแยงภายใจจิตใจอันเนื่องมาจากการที่
ผูปวยไมสามารถแสดงความรูสึกที่ไมเปนมิตรหรือกาวราว ออกมาไดจึงทําใหเกิด sympathetic