Page 44 -

โครงการหนังสืออิเล็กทรอนิกส์เฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี

41

บทที่ 7 ปจจัยทางจิตใจที่มีผลตอภาวะความเจ็บปวยทางกาย

(Psychological factors affecting medical condition)

ปจจัยทางจิตใจอาจเปนสาเหตุใหเกิดภาวะความเจ็บปวยทางกาย หรือทําใหอาการทางกาย

กําเริบ หรือหายชากวาที่ควร

DSM-IV ไดแบงปจจัยทางจิตใจที่มีผลกระทบตอภาวะความเจ็บปวยทางกายออกเปน 6 กลุม

1.โรคทางจิตเวชที่มีผลกระทบตอภาวะความเจ็บปวยทางกาย (mental disorder affecting
medical condition) เชน โรคซึมเศราทําใหภาวะกลามเนื้อหัวใจตายในผูปวยโรคหัวใจขาดเลือดหาย

ชาลง

2.อาการทางจิตเวชที่มีผลตอภาวะความเจ็บปวยทางกาย (psychological symptom

affecting medical condition) เชนอาการวิตกกังวลทําใหโรคหอบหืดกําเริบ
3.บุคลิกนิสัย หรือ วิธีการปรับตัว ที่มีผลตอความเจ็บปวยทางกาย (personality traits or

coping style medical condition) เชน การใชกลไกปองกันตัวเองแบบเก็บกด หรือความกาวราว

ภายในจิตใจสงผลกระทบตอโรคกลามเนื้อหัวใจขาดเลือด

4.พฤติกรรมสุขภาพที่มีผลตอความเจ็บปวยของรางกาย (maladaptive health behaviors
affecting medical condition) เชน การขาดการออกกําลังกาย ลักษณะพฤติกรรมการกิน หรือ

พฤติกรรมสําสอนทางเพศ สงผลใหเกิดโรคทางกายหลายโรค

5.ปฏิกิริยาตอบสนองทางสรีระวิทยาตอความเครียด สงผลกระทบตอความเจ็บปวยทางกาย

(stress related physiological response affecting general medical condition) เชน

ความเครียดทําใหโรคกระเพาะอาหารกําเริบ
6.ปจจัยทางจิตใจอื่นๆที่มีผลกระทบตอภาวะความเจ็บปวยทางกาย (other unspecified

physiological factor affecting medical condition)

Psychophysiological Disorder (โรคทางกายที่มีความสัมพันธกับจิตใจ)
เดิมเรียกความผิดปกติกลุมนี้วา Psychosomatic disorder ตอมาเรียกวา

Psychophysiological Disorder เพื่อเปนการเนนถึงความสําคัญของปจ จัยทางจิตใจ และเนนวาโรค

นี้เปนโรคที่มีความผิดปกติทางกายจริงๆ เพื่อประโยชนในการรักษาทั้งทางจิตและกาย

กลุมอาการ Psychophysiological Disorder นั้น อาจ พบมีพยาธิสภาพทางกาย
(anatomical lesion) การเปลี่ยนแปลงทางสรีระวิทยา (Physiological change) การเปลี่ยนแปลงของ