Page 42 -

โครงการหนังสืออิเล็กทรอนิกส์เฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี

39

4. ผูปวยทํากิจกรรมตางๆลดลง

5. มีอาการที่ตามมาอยางนอย 4 อยาง
- เจ็บคอ

- ตอมน้ําเหลืองที่ไวตอความรูสึก

- ปวดบริเวณขอตอ

- ปวดหัว

- การนอนไมเพียงพอ
- การสูญเสียความจํา

- อาการแยลงหลังจากการออกแรงทํากิจกรรม

หลักเกณฑที่ไมจัดวาเปน Chronic Fatigue Syndrome (CFS)

1. การกระตือรือรน ไมสามารถแยกออกหรือ สงสัยโรคนี้
2. เปนความผิดปกติทางจิต

3. มีอาการซึมเศราอยางรุนแรง

4. มีการเสื่อมของสมอง (Dementia)

5. ใชแอลกอฮอลหรือสารอื่นๆอยางผิดๆ
6. มีโรคเกี่ยวกับความผิดปกติของการกิน (anorexia หรือ bulimia nervosa)

7. อวนมากเกินไป

อาการของผูปวยออนเพลียอยางมากที่สุดเกี่ยวของกับการขาดสารอาหาร การตอบสนองตอ

สิ่งกระตุนไดงาย และมีความเจ็บปวดของกลามเนื้อ

Factitious Disorders

ลักษณะสําคัญของโรคนี้ไดแก ผูปวยจงใจแกลงแสดงอาการ รวมทั้งแจงประวัติเท็จ โดยมิได

มีจุดมุงหมายอื่นนอกเหนือจากเพื่อหวังเปนผูปวย และผูปวยมักมีอาการเชนนี้อยูเสมอ

ลักษณะทางคลินิก อาการแบงออกเปน 2 กลุม
1. Factitious disorder with predominantly physical signs and symptoms

(Munchausen syndrome) ผูปวยแสรงแสดงอาการและแสดงประวัติเท็จในดานข องโรคทางกาย

มักแสดงอาการหรือประวัติที่เมื่อแพทยพบแลวจําเปนตองรับไวอยูในโรงพยาบาล เชน ไอเปนเลือด
ปวดทองรุนแรง อาเจียน เปนตน อาจทําตนเองใหมีอาการ เชน เอากอนหินใสในกระเพาะปสสาวะ

เพื่อบอกแพทยวา เปนนิ่ว ผูปวยบางรายอาจมีหรือเคยมีอาการเจ็บปวยที่เปนจริงและใชการเจ็บปวยนี้

เปนเครื่องนําในการแสดงอาการหรือแสรงทําอาการอื่นๆ ตามมา เมื่อรับไวแลวผูปวยมักจะเรียกรอง