Page 46 -

โครงการหนังสืออิเล็กทรอนิกส์เฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี

43

1. ระดับ cholesterol สูง

2. เปนโรคความดันโลหิตสูง
3. สูบบุหรี่

ความซึมเศรากับโรคหัวใจขาดเลือด : พบวาประมาณ 1 ใน 3 ของผูปวยโรคหัวใจขาดเลือดมี

อาการทางจิตเวชโดยเฉพาะอาการซึมเศรา พบวาอาการซึมเศราเ ปนปจจัยเสี่ยงที่สําคัญในโรคหัวใจ

ขาดเลือด โดยมีผลตอการเริ่มเปนโรค และการดําเนินโรค
อาการซึมเศรามีผลตอหัวใจดังนี้

1. อัตราการเตนของหัวใจผิดปกติ

2. มีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ

3. ทําใหหัวใจเตนไมสม่ําเสมอ

4. มีความผิดปกติของการจับกลุมของเกล็ดเลือด (platelet aggregation)
5. ผูปวยขาดการออกกําลังกาย และมีคุณภาพชีวิตที่ไมดี

6. มีอาการทางกายรุนแรงโดยเฉพาะอาการปวด

7. ขาดแรงจูงใจ และความรวมมือในการรักษา

8. ความสามารถในการทํางานอาชีพลดลง

ความเครียดและโรคหัวใจขาดเลือด : ความเครียดมีผลตอระบบประสาท ระบบภูมิคุมกันและ

ตอมไรทอ สงผลใหมีการเปลี่ยนแปลงของอัตรา การเตนของหัวใจ ความดันโลหิต การทํางานของ
ตอมไฮโปทาลามัส และตอมพิทิวอิทารี และกระบวนการทางสรีระวิทยา ความผิดปกติของระบบ

ประสาท sympathetic เปนปจจัยสําคัญที่ทําใหโรคหลอดเลือดหัวใจเปนรุนแรงขึ้น โดยมีการเพิ่ม

ระดับ plasma catecholamine ซึ่งจะเรงใหเกิดคราบ (plague) หรือทําลาย endotheliums ของ

หลอดเลือดแดง นอกจากนี้สภาวะไมสมดุลของระบบประสาท sympathetic และ parasympathetic
ซึ่งเปนผลมาจากความเครียด อาจทําใหเกิดภาวะหัวใจเตนไมสม่ําเสมอ (arrhythmias) และเสียชีวิตได

พบวาความเครียดกดระบบภูมิคุมกัน นอกจากนี้สถานการณซึ่งทําใหจิตใจอยูในสภาวะตึง

เครียดตลอดเวลา เชน ความเปนอยูแออัด อยูอยางโดดเดี่ยว และถูกทรมานจะมีความสัมพันธกับโรค

ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด โรคแผลในกระเพาะอาหาร รวมทั้งทําใหภูมิตานทาน ตอเชื้อ

ไวรัส และเซลลมะเร็งลดลง