Page 49 -

โครงการหนังสืออิเล็กทรอนิกส์เฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี

46

Muscle-contraction Headache (tension headache)

มักมีการเปลี่ยนแปลงของกลามเนื้อโครงกระดูกที่เกิดขึ้นพรอมกับอาการปวด บุคคลจะ รูสึก
เหมือนกับวามีอะไรมารัดแนนที่ศีรษะ สวนใหญมีอาการในชวงบายหรือเย็นหลังการทํางานที่ทําให

เครียด หรือบางรายมีปญหากับครอบ ครัว สาเหตุที่แนนอนของการปวยประเภทนี้ยังไมพบแนชัด แต

โรคทางจิตเวชเกือบทุกโรคทําใหเกิดอาการชนิดนี้ได โดยเฉพาะกับผูที่จริงจังและแขงขัน

Migraine
เปนกลุมอาการที่มีลักษณะเฉพาะ คือ การปวดหัวขางเดียว (unilateral cephalgia) ที่รุนแรง

และเกิดแลวเกิดอีก อาการปวดเปนแบบตุบๆ (throbbing headaches) ที่บริเวณขมับสวนหนา และ

ในบางกรณีจะพบเสนเลือดแดงในสมองขยายออกอยางชัดเจน
การปวดไมเกรนแตกตางจาก Muscle-contraction Headache ไมเกรนจะมีลักษณะ

สัญญาณนําที่เรียกวา “ออรา” (aura) คือมีอาการ เชน รูสึกวามีเสียงกองอยูในหู หรือรูสึกเสียวคลายมี

หนามแทง อาการชา แขนขาออนแรง รูสึกไวตอแสงและเสียง สายตาพรามัว การรับรูความรูสึก

บิดเบือน อาการคลื่นไส เปนสิ่งที่เกิดบอย ในคนที่กําลังเปนไมเกรน ความหงุดหงิด อาการคัดจมูก
ขางเคียงและน้ําตาไหลเปนอาการที่เกิดขึ้นบอย และอาจมีอาการเวียนศีรษะรวมดวย

สาเหตุของการเปนไมเกรนนั้นอาจจะมาจากพันธุกรรมหรือการดําเนินชีวิตประจําวัน เริ่มขึ้น

จากบุคคลประสบกับความเครียดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในชีวิต เชน การเปลี่ยนเขาสูวัยรุน การ

เริ่มเขาสูมหาวิทยาลัย

ผูปวยไมเกรนสวนใหญเคยประสบกับเหตุการณที่ทําใหรูสึดซึมเศราหรือเปนกังวล ผูปวยไม
เกรนมักมีอุปนิสัย พิถีพิถัน เจาระเบียบ ทะเยอทะยาน พยายามควบคุมทุกอยางในชีวิตใหดีขึ้น ไม

แสดงความโกรธ เครียดและมีความขุนเคืองใจอยูเสมอ

เดิมเคยเชื่อกันวาไมเกรนเกิดจากการหด ตัวตามดวยการขยายตัวของเสนเลือด ปจจุบันมี

สมมติฐานวาคลื่นสมองเปนตนเหตุใหเกิด สัญญาณการรูสึก “Aura” และจะเกิดอาการปวดศีรษะเมื่อ
คลื่นสมองนั้นอยูในระดับที่เสนเลือดมีความไวตอการปวด โดยตัวกระตุนคลื่นสมอง ไดแก

ความเครียด ความหิว การเปลี่ยนแปลงของระดั บฮอรโมน อาหาร แอลกอฮอล การนอนมากเกินไป

อาการขาดคาเฟอีน เสียงรบกวน นอกจากนี้ยังพบวา serotonin ลดลงในระดับที่เกิดอาการปวด

Cluster headache
มักเกิดขึ้นในสวนใดสวนหนึ่งของสมอง มีอาการเจ็บปวดอยางรุนแรง ปวดมากที่สุดภายใน

3-5 นาที และจะหายไปภายใน 1 ชั่วโมง ผูปวยจะหายจากอาการปวดเปนชวงๆ แตอาการปวดยังคง

มีอยูหลายครั้งในสัปดาห บางทีหลายครั้งใน 1 วัน อาการปวดมักเกิดขึ้นในชวงเวลากลางคืน และ

ปลุกใหตื่นจากการนอน ในบางเวลาผูปวยจะกระทบศีรษะตนเองกับผนังเพื่อระงับอาการปวดที่เกิดขึ้น
พบในเพศชายมากกวาเพศหญิง