Page 54 -

ิ
ิ
ุ
ั
ิ
ื
์
ิ
โครงการพัฒนาหนังสออเล็กทรอนกสเฉลมพระเกียรต สมเด็จพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกุมาร ี
51

lateral meniscus จะรับแรงกดที่ลงทางด้านข้าง (lateral compartment) ของเข่าประมาณ 70
เปอร์เซ็นต์ ส่วน medial จะรับแรงกดที่ลงมาทางด้านในของเข่าประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ โดย posterior
horn รับแรงกด 50 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเหยียดเข่า และรับแรงกด 85 เปอร์เซ็นต์ เมื่องอเข่า 90 องศา

การงอเข่าจะทำให้หมอนรองกระดูกขอเข่าเคลื่อนที่ไปทางด้านหลังมากขึ้น (ตารางที่ 4 และ ภาพ
้
ที่ 8) โดย lateral meniscus จะเคลื่อนที่ไปทางด้านหลังมากกว่า medial meniscus ส่วน anterior
horn จะเคลื่อนที่ไปข้างหลังมากกว่า posterior horn โดย posterior horn ของ medial meniscus

เคลื่อนที่น้อยที่สุด ดังนั้นการงอเข่าด้วยมุมทมากขึ้นจึงทำให้มีความดันบนผิวกระดูก (contact pressure)
ี่
เพิ่มมากขึ้นถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ถ้าตัด medial meniscus ออกให้พื้นที่ครอบคลุมบนผิวกระดูกลดลง ความ

ดันบนผิวกระดูกจะเพิ่มขึ้น 33 – 46 เปอร์เซ็นต์ แต่ถ้าตัด meniscus ออกทั้งหมดความดันบนผิวกระดูก

จะเพมขึ้นถึง 75 – 79 เปอร์เซ็นต์
ิ่

ี่
ตารางท 4 ระยะการเคลื่อนที่ไปทางด้านหลังขณะงอเข่า (มิลลิเมตร) ของ meniscus ในเข่าที่ปกติ

ที่มา Scholes C, Houghton ER, Lee M, Lustig S. Meniscal translation during knee flexion:

what do we really know?. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(1):32-40.

doi:10.1007/s00167-013-2482-3

ภาพที่ 8 เมื่องอเข่ากระดูกอ่อนผิวข้อ

จะเคลื่อนที่ไปทางด้านหลังมากขึ้น
(เส้นประ) โดยตัวเลขคือระยะการ

เคลื่อนที่ มีหน่วยเป็นมิลลิเมตร เมื่อ
A) มีน้ำหนักตัวกดลงบนเข่า B) ไม่มี

น้ำหนักกดลงบนเข่า

ที่มา McDermott ID, Masouros SD, Amis AA, Biomechanics of the menisci of the knee.
Current Orthopaedics, 2008; 22 (3): 193-201, doi.org/10.1016/j.cuor.2008.04.005

โดยปกติแล้ว เมื่องอเข่าระหว่าง 30 – 60 องศา น้ำหนักจะกดลงที่ body ของ medial

meniscus มากกว่าส่วนอื่น แต่เมื่องอเข่ามากกว่า 60 องศา น้ำหนักจะเลื่อนไปกดลงที่ posterior horn

Clinical Biomechanics of Knee ผศ.ดร.สิริพร ศศิมณฑลกุล