Page 50 -
P. 50

ื
                                    ิ
                                                                ิ
                                                                                         ุ
                                                    ิ
                                                                                ั
                                              ิ
                                                 ์
             โครงการพัฒนาหนังสออเล็กทรอนกสเฉลมพระเกียรต สมเด็จพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกุมาร                  ี
                                                                 47

                              การยึดของ lateral meniscus
                              meniscofibular ligament ยึด posterior horn ของ lateral meniscus กับหัวของ fibular มี
                       ความกว้าง 8 – 13 มิลลิเมตร ยาว 13 - 22 มิลลิเมตร หนา 3.84 มิลลิเมตร ทำหน้าที่รั้งการเคลื่อนที่ไป

                       ทางด้านหน้า-หลัง และการหมุนออกด้านนอกของ lateral meniscus มีหน้าที่รอง คือ จำกัด varus และ

                       external rotation ของข้อเข่า
                              lateral meniscotibial ligament ยึดขอบนอกทั้งหมดของ lateral meniscus กับ lateral

                       tibia plateau มีความยาว 12.8 + 3.9 มิลลิเมตร และมีขนาดเล็กกว่าและยืดหยุ่นมากกว่า medial
                       meniscotibial ligament จึงทำให้ lateral meniscus เคลื่อนที่ได้ระยะที่มากกว่า medial meniscus

                              meniscofemoral ligament (MFL) ยึด posterior horn ของ lateral meniscus กับ medial

                       femoral condyles บริเวณ intercondylar notch มีความยาวประมาณ 21 – 27 มิลลิเมตร
                       ประกอบด้วย 2 มัดย่อย (ภาพที่ 6 และ 7B) ได้แก่ anterior meniscofemoral ligament, aMFL

                       (ligament  of  Humphrey)  แ ล ะ   posterior  meniscofemoral  ligament,  pMFL  (ligament  of
                       Wrisberg) ยาวประมาณ 23 – 31 มิลลิเมตร มีหน้าที่หลัก คือ รั้งไม่ให้ lateral meniscus หลุดหรือยื่น

                       ออกทางด้านข้าง และมีหน้าที่รอง คือ รั้งไม่ให้ lateral meniscus เลื่อนไปทางด้านหลังของกระดูก tibia

                       โดย มัด pMFL จะตึงเพื่อดึงรั้งในขณะเหยียดเข่าและจะหย่อนลงในขณะงอเข่า แต่มัด aMFL จะตึงขึ้นใน
                       ขณะที่งอเข่า เพื่อดึงรั้ง posterior horn ของ lateral meniscus ไม่ให้หลุดไปทางด้านหลังของกระดูก

                       tibia ในขณะงอเข่า นอกจากนี้เมื่อมีการหมุนกระดูก tibia เข้าใน (internal rotation) ในขณะงอเข่า

                       MFL จะดึงรั้ง posterior horn ของ lateral meniscus ไปทางด้านหน้าและดึงลงล่าง   คุณสมบัติทาง
                       กลของ MFL ได้แสดงในตารางที่ 2
































                                                          Clinical Biomechanics of Knee ผศ.ดร.สิริพร ศศิมณฑลกุล
   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55