Page 45 -
P. 45

์
                                                    ิ
                                              ิ
                                 ื
                                    ิ
                                                                                         ุ
             โครงการพัฒนาหนังสออเล็กทรอนกสเฉลมพระเกียรต สมเด็จพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกุมาร                  ี
                                                                                ั
                                                                ิ
                                                         42

                       เส้นรอบวง คอลลาเจนชั้นนอกส่วนใหญ่จะเป็น type I collagen แต่ในชั้นในของหมอนรอง
                       กระดูกข้อเข่าจะมีปริมาณของ type II collagen เป็นส่วนใหญ่
                   ➢ proteoglycan 5 เปอร์เซ็นต์ หรือ 1-2 เปอร์เซ็นต์ ของน้ำหนักแห้ง ชั้นในของหมอนรองกระดูก

                       ข้อเข่าจะมีปริมาณของ proteoglycan มากกว่าชั้นนอก ประจุลบใน proteoglycan เป็นส่วนที่

                       ดึงน้ำที่มีประจุบวก ให้อยู่ภายในเนื้อเยื่อหมอนรองกระดูกข้อเข่า ทำให้เกิดแรงดันน้ำในเนื้อเยื่อ
                       หมอนรองกระดูกข้อเข่า จึงลดแรงกดบนกระดูก

                   ➢ นอกจากนี้ภายในเนื้อเยื่อยังมี elastin 0.6 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักแห้ง elastin เกาะกับ

                       collagen ทำให้เนื้อเยื่อ meniscus มีความยืดหยุ่น, fibronectin 8 – 13 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนัก
                       แห้ง, glycoprotein


                       หมอนรองกระดูกข้อเข่าประกอบไปด้วย หมอนรองกระดูกข้อเข่าด้านใน (medial meniscus)

               และหมอนรองกระดูกข้อเข่าด้านนอก (lateral meniscus) สามารถแบ่ง หมอนรองกระดูกข้อเข่า

               ออกเป็น 3 ส่วน (ภาพที่ 2) ได้แก่ anterior horn, posterior horn และ body


                                                                          ภ า พ ที่   2  anterior  horn,
                                                                          posterior horn และ body ของ

                                                                          หมอนรองกระดูกข้อเข่าของขา

                                                                          ข้างขวา
                                                                          ที่มา  Kopf  S,  Beaufils  P,

                                                                          Hirschmann  MT,  et  al.
                                                                          Management  of  traumatic

               meniscus  tears:  the  2019  ESSKA  meniscus  consensus. Knee  Surg  Sports  Traumatol

               Arthrosc. 2020;28(4):1177-1194. doi:10.1007/s00167-020-05847-3



                       medial meniscus มีความยาว 45.7 มิลลิเมตร และกว้าง 27.4 มิลลิเมตร ความกว้างของ

               posterior horn, body และ anterior horn เท่ากับ  12.6-17.4, 9.3 – 12.2 และ 7.6 - 9 มิลลิเมตร

               ตามลำดับ มีความหนาประมาณ 5.2 – 6.9 มิลลิเมตร medial meniscus ครอบคลุมพื้นที่ของ medial
               tibial plateau 50 เปอร์เซ็นต์

                       lateral meniscus มีความยาว 35.7 มิลลิเมตร และกว้าง 29.3 มิลลิเมตร มีความกว้างของ

               posterior horn, body และ anterior horn ใกล้เคียงกัน  9.8 – 12.0, 10 – 12.5 และ 10 – 11.9


                                                  Clinical Biomechanics of Knee ผศ.ดร.สิริพร ศศิมณฑลกุล
   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50