Page 58 -
P. 58

ั
                                              ิ
                                                                                         ุ
                                                 ์
                                                    ิ
                                                                ิ
                                    ิ
                                 ื
             โครงการพัฒนาหนังสออเล็กทรอนกสเฉลมพระเกียรต สมเด็จพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกุมาร                  ี
                                                                 55

                       ส่วนที่ขาดออกทั้งสองชิ้น จะทำให้ความดันระหว่างกระดูกทางด้าน medial มากกว่า การที่ยังมีชิ้นส่วน
                       ของ meniscus ที่ฉีกขาดรองรับกระดูกอยู่ (406 และ 294 ปอนด์ต่อตารางนิ้ว, psi)












                      ภาพที่ 12 Horizontal tear ของ medial meniscus
                      ที่มา Weerakkody Y, Hacking C, Rasuli B, et al. Horizontal meniscal tear. Radiopaedia.org.

                      Accessed Nov 17, 2024. https://doi.org/10.53347/rID-44003


                              2.     radial tear การฉีกขาดตามแนวรัศมี (ภาพที่ 13) รอยฉีกขาดจะตั้งฉากกับ tibia

                       plateau และเส้นรอบวง ของ meniscus ส่วนมากเกิดที่ posterior horn จากการทดลองในเข่าของ
                       ผู้เสียชีวิต พบว่า ถ้าการฉีกขาดไม่เกิน 60 – 66 เปอร์เซ็นต์ หมอนรองกระดูกข้อเข่ายังสามารถลดแรงกด

                       ได้ตามปกติ แต่ถ้าชิ้นของ meniscus ขาดแยกออกจากกัน และคุณสมบัติ hoop stress เสียไป จะทำให้
                       แรงกดบนกระดูกอ่อนผิวข้อเพิ่มขึ้น









                                 A)                                                                  B)


                       ภาพที่ 13 ลูกศรแสดงถึง A) การฉีกขาดแบบ radial tear B) radial tear จากขอบด้านใน รอยฉีกขาด

                       ยาวตามแนวรัศมี meniscus และใยคอลลาเจนแยกจากกันจนเห็นช่องว่าง ทำให้กระดูกอ่อนผิวข้อของ

                       tibia กดกับ femur และเป็นข้อเข่าเสื่อม (osteoarthritis) ในระยะต่อไป
                       ที่มา Weerakkody Y, Hacking C, Roberts D, et al. Radial meniscal tear. Radiopaedia.org.

                       Accessed Nov 17, 2024. https://doi.org/10.53347/rID-41728




                                                          Clinical Biomechanics of Knee ผศ.ดร.สิริพร ศศิมณฑลกุล
   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63