Page 24 -

โครงการหนังสืออิเล็กทรอนิกส์เฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี

21

- Hypothalamus : การควบคุมการหลั่งฮอรโมน

- Biological pattern และ basal ganglion : เกี่ยวของกับ psychomotor activity
2. ปจจัยดานจิตสังคม : ผูปวยมักมีแนวคิดที่ทําใหตนเองซึมเศรา เชน มองตนเองในแงลบ

มองอดีตเห็นแตความบกพรองของตน หรือมองโลกในแงราย เปนตน

1.2 Dysthymic Disorder
ลักษณะอาการทางคลินิก

ความรุนแรงนอยกวา Major depressive disorder คอนขางจะเรื้อรัง ระยะเวลาเปน 2-20 ป
เฉลี่ย 5 ป สวนใหญเปนอาการดานอารมณและความคิด

การวินิจฉัย
1. มีอาการซึมเศรานานกวา 2 ป

2. ขณะซึมเศรามีอาการอยางนอย 2 อาการ ตอไปนี้

- เบื่ออาหาร หรือกินจุ
- นอนไมหลับ หรือนอนหลับมาก

- ออนเพลีย low self –esteem

- สมาธิไมดี ทอแท

3. ชวงตลอด 2 ป ไมมีชวงที่หายติดตอกัน 2 เดือน

สาเหตุ
1. พันธุกรรม

2. สารสื่อประสาท (Neurotransmitter) เชื่อวาเปนอิท ธิพลจากสารกลุม Monoamine

neurotransmitter

3. Neuroendocrine system

- Cortisol หลั่งมาก
- Growth hormone หลั่งนอยกวาปกติ

- Thyroid stimulating hormone (TSH) หลั่งนอยผิดปกติ

4. ความผิดปกติของสมองบริเวณ Limbic system, hypothalamus, basal ganglion

5. การไหลเวียนเลือดในสมอง (Blood flow) การไหลเวียนเลือดในสมองและการเผาผลาญ
ชาลง