Page 19 -

โครงการหนังสืออิเล็กทรอนิกส์เฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี

16

2. การชวยเหลือดานจิตสังคม
2.1 การชวยเหลือผูปวยทางจิตใจ ชวยใหคําแนะนําในการหาวิธีแกปญหาในแบบที่เขาพอ

ทําได ชวยคนหาดูวาความเครียดหรือความกดดันอะไรที่เขามักทนไมได

2.2 การใหคําแนะนําแกครอบครัวใหความรูเรื่องโรค โดยทั่วไปครอบครัวมักรูสึกผิดและ

กลาวโทษตนเอง

3. การรักษาดวยไฟฟา (Electroconvulsive therapy : ECT)

โดยทั่วไปจะใชในกรณีที่ผูปวยไมตอบสนองตอการรักษาดวยยา จึงตองใช ECT รวมดวยหรือ
อาจใชในกรณีผูปวยที่มีอาการ catatonic หรือมี severe depression รวมดวย

สาเหตุ
1. Biological Factor(ปจจัยทางชีวภาพ)

1.1 Genetic Factor (พันธุกรรม)

การศึกษาประวัติการเปนโรคของคนในครอบครัว จะพบวาในแฝดแท (แฝดที่เกิดจาก zygote
เดียวกัน) หากคนหนึ่งมีอาการของ schizophrenia แฝดอีกคนก็จะมีโอกาสสูงที่จะมีอาการของโรคนี้

ดวย สวนในแฝดเทียมโอกาสดังกลาวจะนอยกวา

มีการศึกษาวาการเลี้ยงดูและพันธุกรรมอยางไรจะมีผลทําใหเด็กมีการพัฒนาอาการของโรคนี้

มากกวากันในครอบครัวบุญธรรม(Adoption) ผลที่ไดคือ ในเด็กที่มีพันธุกรรมของโรคนี้จะมีโอกาสพัฒนา
อาการของโรคสูงกวาเด็กกลุมอื่น แมวาจะอยูในครอบครัวที่มีความผิดปกติของโรคนี้หรือไมก็ตาม

1.2 Prenatal Factor มีการศึกษาวาชวงเวลาในการตั้งครรภอาจมีผลตอการที่เด็กจะมี

ความผิดปกติ เชน ทารกที่เกิดในชวง ม .ค. – มี.ค. จะมีความเสี่ยงสูง เด็กที่เกิดชวง winter, spring มี

โอกาสเสี่ยงสูงกวาชวง summer, fall อาจเปนเพราะวา ในชวงดังกลาวเปนชวงที่มีโรคไขหวัดระบาด
มากกวาชวงอื่นๆ นอกจากนี้ระบบภูมิคุมกันก็มีสวนดวย

1.3 Brain Structure มีผูปวยจํานวนหนึ่งที่มีความผิดปกติทางสมอง เชน มี ventricle

(โพรงในสมอง) โตกวาปกติ อาจมีสาเหตุมาจากการไดรับบาดเจ็บทางสมอง , alcoholism เปนตน

1.4 Biochemical Brain Abnormalities เชน ในผูปวยที่มีอาการของโรคนี้มาเปน

เวลานานและเรื้อรัง เมื่อนํามาทําการตรวจสมองดวยวิธี PT scans จะพบวามีอัตราของ metabolism
บริเวณ frontal และ temporal lobes ต่ํากวาปกติ

1.5 The Dopamine Hypothesis โดยมีความเชื่อกันวามีการหลั่งของ dopamine ใน

สมองมากผิดปกติ ยังพบอีกวายารักษาโรคจิตนั้นออกฤทธิ์โดยการปดกั้น (blocking) dopamine

receptor ที่บริเวณ post-synaptic receptor