Page 68 -

ิ
์
ื
ิ
ั
ุ
ิ
ิ
โครงการพัฒนาหนังสออเล็กทรอนกสเฉลมพระเกียรต สมเด็จพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกุมาร ี
65

ภาพที่ 23 แรงกดใน medial และ lateral meniscus เมื่องอเข่าด้วยมุม 0, 30 และ 60 องศา และ

ตำแหน่งที่ติด เครื่องวัด strain บน meniscus
ท ี ่ ม า Seitz AM, Lubomierski A, Friemert B, Ignatius A, Dürselen L. Effect of partial

meniscectomy at the medial posterior horn on tibiofemoral contact mechanics and

meniscal hoop strains in human knees. J Orthop Res. 2012;30(6):934-942.
doi:10.1002/jor.22010

นอกจากนี้ ถ้า medial meniscus ฉีกขาดและปลิ้นออกจากขอบกระดูก tibia มากกว่า 4

มิลลิเมตร ก็ทำให้พื้นที่สัมผัสของกระดูก femur ผ่าน medial meniscus ลงบน tibial plateau ลดลง

เมื่อทดลองตัดเอ็นยึด medial meniscus ได้แก่ meniscotibial, meniscocapsular, meniscofemoral
ligament ให้ขาด แต่ยังมี anterior และ posterior root ยึดอยู่ เพื่อทำให้ medial meniscus ปลิ้น

ออกเต็มที่ พบว่า พื้นที่สัมผัสระหว่างกระดูกจะยิ่งลดลงมากขึ้น (ตารางที่ 9) นอกจากนี้การงอเข่าจะยิ่ง
ทำให้พื้นที่สัมผัสลดลงมากขึ้น ถึงแม้จะเย็บซ่อมแซม medial meniscus ที่ฉีกขาดก็ไม่สามารถช่วยให้

พื้นที่สัมผัสระหว่างกระดูกมีขนาดเท่ากับที่มี meniscus อยู่ในตำแหน่งปกติ (Repair VS intact) เมื่องอ

เข่าที่มุม 90 องศา อย่างไรก็ตามงานวิจัยนี้ ไม่พบว่า แรงกดระหว่างกระดูกเพิ่มสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทาง
สถิติ

Clinical Biomechanics of Knee ผศ.ดร.สิริพร ศศิมณฑลกุล