Page 67 -

ิ
ิ
ั
์
ื
ิ
ิ
ุ
โครงการพัฒนาหนังสออเล็กทรอนกสเฉลมพระเกียรต สมเด็จพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกุมาร ี
64

ส่วนการฉีกขาดแบบ radial tear ที่ส่วน body ของ lateral meniscus ในปริมาณ 33 - 66
เปอร์เซ็นต์ นั้น (ภาพที่ 22) lateral meniscus ยังสามารถรับแรงกดปริมาณ 250 นิวตันได้ เนื่องจากใย
collagen ที่เรียงตัวขนานตามเส้นรอบวงบางส่วนยังไม่ฉีกขาดออกจากกันทั้งหมด จึงยังคงมี hoop

stress แต่ถ้า lateral meniscus ขาดแบบแยกออกจากกันทั้งชิ้น (100 เปอร์เซ็นต์) จะทำให้

ความสามารถในการรับแรงกดปริมาณ 250 นิวตันลดลงมาก เมื่องอเข่าที่มุม 45 และ 60 องศา รวมทั้งทำ
ให้กระดูก tibia เลื่อนเข้าข้างใน และกางออกนอกหรือเกิด valgus มากขึ้น

ภาพที่ 22 แสดงผลของ การฉีกขาดแบบ radial tear ที่มีต่อ A) การเคลื่อนที่และ B) การหมุนของกระดูก

tibia C) การรับแรงกดของ meniscus
ที่มา Tachibana Y, Mae T, Fujie H, et al. Effect of radial meniscal tear on in situ forces of

meniscus and tibiofemoral relationship. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.

2017;25(2):355-361. doi:10.1007/s00167-016-4395-4

ในการทดลองตัด medial meniscus ของผู้เสียชีวิต ที่บริเวณ posterior horn กว้าง 10
มิลลิเมตร ในระดับความลึกที่ 20 50 และ 100 เปอร์เซ็นต์ แล้วให้แรงกดลงที่ข้อเข่า 500 และ 1000 นิว

ตัน จะทำให้เกิดความดันกดบนกระดูกทางด้าน medial มากขึ้น เมื่อ meniscus ถูกตัดที่ความลึก 100

เปอร์เซ็นต์ (ภาพที่ 23) นอกจากนี้ medial meniscus ที่บริเวณ posterior horn จะถูกกดและยืดออก
ทางด้านข้าง (strain) มากขึ้นเมื่องอเข่ามากขึ้น และมากกว่า lateral meniscus

Clinical Biomechanics of Knee ผศ.ดร.สิริพร ศศิมณฑลกุล