Page 31 -

โครงการหนังสืออิเล็กทรอนิกส์เฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี

28

ปจจัยเสี่ยงของการเกิดโรค

- มีเหตุการณรายแรงเกิดขึ้น

- เกิดอาการ panic ในสถานการณซึ่งทําใหกลัว

- พบเห็นผูอื่นไดรับอันตรายหรือแสดงความกลัว เชน เห็นคนตกลงมาจากที่สูง
- รูจากขอมูลขาวสาร เชน ขาวเครื่องบินตกในหนาหนังสือพิมพ

การวินิจฉัย
1. มีความกลัวรุนแรงและคงอยูตลอด รวมทั้งมีมากเกินควรหรือ ไมมีเหตุผลเมื่อทร าบหรือ

คาดวาจะตองเผชิญกับบางสิ่ง หรือบางสถานการณ

2. การเผชิญกับสิ่งที่กลัวนั้นกอใหเกิดความวิตกกังวลขึ้นอยางกระทันหันแทบทุกรายซึ่งอาจ

เปน Panic attack ชนิดที่เกิดขึ้นทุกครั้งที่เผชิญสิ่งที่กลัว หรือชนิดมีแนวโนมที่จะเกิดเมื่อ
เผชิญกับสิ่งที่กลัว

3. บุคคลนั้นตระหนักดีวาความกลัวนั้นมีมากเกินควรหรือไมมีเหตุผล(ในเด็กอาจไมพบลักษณะ

นี้)

4. มีการหลีกเลี่ยงสถานการณที่ทําใหกลัว หรือไมตองทนเผชิญ โดยมีความวิตกกังวลหรือ
ความทุกขใจอยางมาก

5. การหลีกเลี่ยง การวิตกกังวลวาเผชิญกับสิ่งที่กลัว หรือความทุกขใจ มีผลกระทบตอการ

ดํารงชีวิตประจําวัน การทํางาน (หรือการเรียน) การพบปะผูอื่น สัมพันธภาพกับผูอื่นของ

บุคคลนั้นอยางเห็นชัด หรือมีความทุกขทรมานอยางมากตอการที่ตนมีอาการ Phobia

6. ในผูที่มีอายุต่ํากวา18 ป ตองมีอาการนานอยางนอย 6 เดือน
7. อาการวิตกกังวล Panic attack หรือการหลีกเลี่ยงสถานการณ หรือสิ่งที่ทําใหกลัว และไม

เขาเกณฑการวินิจฉัยกลุมอาการทางจิตเวชอื่น

2. Social Phobia
ลักษณะทางคลินิก

ผูปวยมีอาการหวั่นกลัว พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณที่อาจถูกสังเกต หรือจับตามองจาก

ผูอื่น เกรงวาตัวเองจะมีทาทางหรือการกระทํา ที่ผูอื่นเห็นวา นาขบขัน นารังเกียจ หรือนาอับอาย
ผูปวยอาจกังวลเฉพาะสถานการณ หรือแทบทุกสถานการณ รูสึกวิตกกังวลอยางมากหากตอง

เผชิญกับสถานการณนั้น มักมีอาการทางกายรวมดวย เชน ใจหวิวๆ หายใจขัด เหงื่อออก มือสั่น

ทองไสปนปวน มือเทาเย็น เปนตน มักเริ่มเปนในวัยรุน บางรายมีอาการตั้งแตวัยเด็ก อาการอาจ

เกิดทันทีภายหลังประสบเหตุการณที่ทําใหเกิดความละอายใจหรือคอยๆเปน โรคนี้มักเปนอยาง

ตอเนื่องและเปนตลอดชีวิต แมวาอาการอาจนอยลงหรือหายไปในวัยผูใหญได ความรุนแรงของ