Page 35 -
P. 35

โครงการหนังสืออิเล็กทรอนิกส์เฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี

                                                                                                           32



                            การวินิจฉัย

                     ก.  ผูปวยเคยเผชิญภยันตรายแลวเกิดความกลัวอยางรุนแรง หรือทําใหรูสึกไมปลอดภัยตอตัวเองและ
                        ผูอื่น

                     ข.  ผูปวยยังคงคํานึงถึงเหตุการณนั้นทั้งขณะหลับและตื่น แสดงออกโดยมีอาการตอไปนี้อยางนอย  1

                        อยาง

                            1.  หวนระลึกถึงเหตุการณนั้นบอยๆ
                            2.  ฝนรายเกี่ยวกับเหตุการณนั้นซ้ําๆ

                            3.  มีพฤติกรรมหรือความรูสึกวาเหตุการณกําลังเกิดขึ้นอีก

                            4.  มีความไมสบายใจอยางรุนแรงเมื่อตองเผชิญกับสถานการณคลายๆกัน

                            5.  มีอาการหัวใจเตนแรง หอบ เหงื่อออกมาก
                     ค.  พยายามหลีกเลี่ยงที่จะเผชิญเหตุการณนั้นหรือสิ่งที่เกี่ยวพันกับเหตุการณนั้น โดยมีอาการตอไปนี้

                        3 อยาง

                             1.    หลีกเลี่ยงที่จะคิด รูสึกหรือพูดถึงเหตุการณนั้น
                             2.    หลีกเลี่ยงกิจกรรม สถานที่ หรือบุคคลที่จะทําใหหวนระลึกถึงเหตุการณนั้น

                             3.    ลืมเหตุการณตอนสําคัญๆ

                             4.    มีความรูสึกเหินหางจากคนที่เคยรูจัก

                             5.    ความสนใจในสิ่งตางๆลดนอยลง

                             6.    การแสดงออกของอารมณลดนอยลง

                             7.       ขาดความสนใจเกี่ยวกับการดําเนินชีวิต
                     ง.  มีอาการตอไปนี้อยางนอย 2 อยาง

                             1.      นอนหลับยาก

                             2.      หงุดหงิดงาย

                             3.      ขาดสมาธิ
                             4.      มีความรูสึกตื่นตัวตลอดเวลา

                             5.      ตื่นเตนตกใจงาย

                     จ.  หากเริ่มมีอาการภายใน 4 สัปดาห และอาการคงอยู 2-28 วัน วินิจฉัยเปน acute stress disorder

                        สําหรับ post traumatic disorder อาการเริ่มเมื่อใดก็ได แตจะคงอยูนานกวา  1 เดือนผูที่ไดรับการ

                        วินิจฉัยในเบื้องตนวาเปน   Acute stress disorder  หากมีอาการคงอยูนานเกิน   1  เดือน  การ
                        วินิจฉัยจะเปลี่ยนเปน post traumatic stress disorder

                     ฉ.   อาการรุนแรงจนเกิดปญหากับหนาที่การงาน ความสัมพันธระหวางบุคคล และชีวิตประจําวัน
   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40